Посев на стрептококк пиогенный и чувствительность к антибиотикам (отделяемое из носа, зева и пазух)

Общие сведения

Посев отделяемого носа, зева на стрептококк пиогенный и чувствительность к антибиотикам - микробиологическое исследование для выявления стрептококка, вызывающего различные гнойно-воспалительные заболевания. Основные показания к применению: стрептококковая ангина и скарлатина, выбор препарата для эффективного лечения.

Стрептококк пиогенный (S. Pyogenes, бета-гемолитический стрептококк группы А) наиболее патогенен для человека по сравнению с другими представителями серологических групп стрептококков (В, С, D, G, F). Свое название - "бета-гемолитический" они получили из-за развития полного гемолиза эритроцитов при их росте на кровяном агаре. Они являются возбудителями различных гнойно-воспалительных заболеваний у человека, таких как, ангина (до 40% всех ангин), скарлатина, фарингит, тонзилофарингит, отиты, ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаления кожи импетиго (гнойничковое заболевание поверхностных слоев кожи). Токсины и ферменты, выделяемые стрептококком, могут оказывать токсическое воздействие.

Стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) имеют наибольшее значение для человека, поскольку являются этиологическим фактором в развитии ревматизма, скарлатины, ОРЗ с проявлениями фарингита и тонзиллита. Стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae) чаще является причиной заболеваний урогенитального тракта у женщин, а также септической инфекции новорожденных и менингита и могут передаваться половым путем или при прохождении плода через родовые пути. Стрептококк группы D (Streptococcus faecalis) или энтерококки - частая причина гнойно-воспалительных процессов в желчевыводящих протоков, эндокардитов, пищевой токсикоинфекции. Стрептококк групп С (Streptococcus equisimilis), а также F и G (Streptococcus anginosus) могут приводить к заболеваниям мочеполовой системы и кожи, менингитам, пневмониям, неонатальному сепсису, респираторным заболеваниям.

Наиболее серьезным заболеванием, вызываемым бета-гемолитическим стрептококком группы А является ревматизм.
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование выполняют с целью идентификации возбудителя, явившегося причиной его заболевания, а также для выявления носительства.
  • Каких-либо ограничений в диете или режиме питания перед исследованием не требуется.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • Пациента просят откинуть голову назад и закрыть глаза.
  • При хорошем освещении осматривают, пользуясь шпателем, горло.
  • Потирают ватным тампоном нёбные миндалины, особенно воспаленные и покрытые налетом участки.
  • Не следует касаться тампоном языка, щек или зубов.
  • Забор производится в транспортную угольную среду Эймса, доставка в лабораторию в течение 24 часов при температуре 2-8 °С.
  • На бланке направления указывают противомикробные препараты, которые пациент недавно получал. На маркировке указывают, откуда взят материал, фамилии пациента и врача, дату и время взятия материала.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • В норме роста нет.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Неправильная техника взятия материала.
     
  • Факторы, вызывающие ложноотрицательный результат
    • Отсутствие указаний о проводимой пациенту противомикробной терапии на бланке направления в лабораторию (возможность ложноотрицательного результата).
    • Задержка отправления материала в лабораторию (возможны скудный рост патогенных микроорганизмов и чрезмерный рост комменсалов).
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Показания к назначению анализа
    • Выявление агента, вызвавшего ангину, скарлатину, рожистое воспаление.
    • При подозрении на бактерионосительство.
    • Диагностика ревматизма/острая ревматическая лихорадка.
    • Профилактическое обследование лиц перед госпитализацией по требованию стационара.
    • Внутрибольничная инфекция.
    • Хронический рецидивирующий остеомиелит.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх